· 이서연 원장의 진료실 이야기 - ＃2.습관성 유산의 검사 결과와 그에 따른 치료법 ② NK cell

지난번 칼럼에서는 습관성유산 검사 중 ‘항인지질항체 증후군’에 대해 알아보았는데요.

오늘은 ‘NK cell’에 대해 얘기해볼까 합니다.

앞에 쓴 글을 읽을 시간이 없으신 분들을 위해 다시 한 번 간략하게 짚어보자면,

- 3회 연속으로 유산을 하게 될 경우 습관성 유산이라 부릅니다.

- 요즘은 2회만 연속으로 유산을 하더라도 습관성 유산에 대한 검사를 시행하기도 합니다.

- 검사를 했을 때 아무 이상이 없다고 나오는 경우가 절반을 차지합니다.

- 이상이 나오는 경우, 원인을 면역학/내분비/자궁 구조/감염 등으로 나누어볼 수 있습니다.

이 중 가장 흔한 원인으로 나오는 것이 면역학적 요인이고,

면역학적 요인에는 지난번에 얘기한 ‘항인지질항체증후군’과 오늘 알아볼 ‘NK cell' 이 있습니다.

NK 세포(NK cell)은 자연살해세포 혹은 태아살해세포 라고도 불립니다.

이 NK 세포는 우리 몸에 들어온 이물질이나 변이세포의 사멸을 유도하는 세포로서,

쉽게 말하자면 바이러스나 암 등을 공격하는 역할을 합니다.

NK세포는 ① 자궁 NK세포 와 ② 말초 NK세포 이렇게 2가지로 나뉩니다.

자궁 NK세포는 (아직 그 기전 등에 대해서는 알려진 바가 많지 않지만)

임신 초기 태반형성에 관여하는, 즉, 임신 유지에 긍정적인 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

혈액 검사로 수치를 알 수 없는 세포입니다.

우리가 습관성 유산 검사에서 얘기하는 NK 세포는 바로 <말초 NK세포> 인데요.

말초 NK세포는 혈액 검사를 통해 수치를 파악할 수 있고,

세포 독성이 강하여 유산에 영향을 주는 물질로 알려져 있습니다.

이 NK세포의 활성도가 높을 경우 배아를 외부 침입자로 생각하여 몸에서 공격을 하게 되는 것이지요.

이 말초 NK세포의 활성도를 검사하여 12% 이상일 때 추가 조치를 할지 의료진의 판단에 따라 결정을 하게 됩니다.

이 때 사용할 수 있는 약물은 면역글로불린 주사, 스테로이드, 인트라리피드 등이 있고,

이들은 활성화된 NK세포의 세포독성을 완화하는 작용을 합니다.

활성도가 12% 이상일 때 “추가 조치를 한다”가 아니라 “추가 조치를 할지 의료진의 판단에 따라 결정한다”라고 하는 이유는

아직 그 효과와 임신 중 사용에 대한 안전성 여부가 명확하게 파악된 것이 아니기 때문입니다.

현재 여러 한약처방들이 NK cell의 활성도를 낮추고 체내 면역상태의 균형을 맞춘다는 연구들이 있습니다.
한방치료가 단순히 자궁이나 난소 기능만을 높이는 작용만 하는 것이 아니라 몸 전체의 면역 밸런스를 맞춰 임신 유지에 도움을 주는 것이지요.


생활관리도 마찬가지로 접근해야 합니다.

진료실에서 '임신에 도움이 되는 특별한 음식', '임신에 도움이 되는 특별한 생활관리법'에 대해 물어보시는 분들이 많으신데,
저는 (특수한 상황이라 특수한 관리가 필요한 경우를 제외하고는) 대부분 이렇게 말씀드립니다.

"건강한 몸에서 임신도 잘 되고 임신 유지도 잘 됩니다. 
건강한 생활을 하시고, 규칙적으로 골고루 건강한 식사를 하시고,
몸에 무리가 되지 않는 선에서 적당한 운동을 하시는 것이 좋습니다." 라고요.
 

건강한 몸을 갖도록 도와드릴게요.
습관성 유산으로 고민이 되신다면 그 고민 함께 나누고 덜어가셨으면 합니다.


다음번에는 습관성유산의 내분비적 요인에 대해 알아보도록 할게요.