자궁내막증 난소낭종

Q. 자궁내막증 난소낭종

건강검진으로 시행한 검사상에 ca125/ca19-9 상승으로 ct찍었고 다른 소화기쪽 장기는 문제없고 ovarian cyst 3*3cm 나왔습니다.
3개월 뒤 f/u하러 초음파 찍었는데 전형적인 자궁내막증에 의한 cyst라고 합니다.
찾아보니 자궁내막종인것 같던데요.
일단 병원에서는 단순cyst아닌 자궁내막증으로 인한거라 3cm 크기가 많이 크지는 않지만 수술적 치료를 권하더라구요.
유착생기기전에 수술하는 게 좋다고 하시면서요.
일단 피검사 한 번 더 해보고 결과보고 수치가 안떨어지고 계속 높다면 수술하자고 했습니다.
검사결과 ca125는40.2이구요 ca19-9은 43입니다.
아직 25살 미혼이라 걱정이 많이 되네요
수술적 치료가 최선인건지 아니면 기다려도 되는건지 궁금합니다.
그리고 어떤 이유로 자궁내막종이 생기게된걸까요ㅠ

A. 안녕하세요, 경희보궁 한의원 박성우 원장입니다.
 
아직 미혼이신데 자궁내막증 진단을 받으시고 걱정이 많으시지요, 호르몬 수치가 높게 나온 것을 보면 단순 난소낭종이 아니라 내막종일 가능성이 큽니다. 하지만 크기가 3cm 정도라면 아직 수술을 바로 결정해야할 정도는 아니지 않나 생각되구요, 호르몬 검사를 병행하면서 한방치료를 받으시는 것이 합리적이라 권해드리고 싶습니다.

서양의학에서는 자궁내막증의 원인에 대해 여러 가설들이 제시되고 있으나, 어느 것도 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그 중 샘슨의 역류이론이 가장 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 역류이론은 월경혈에 섞인 자궁내막 조직들이 자궁 아래로 질을 통해 모두 나가야 하는데, 그렇지 못하고 위쪽으로 역류하여 자궁내막증이 발생합니다는 것입니다. 그는 자궁 위쪽으로 역류한 월경혈에 포함된 자궁내막 조직이 난관을 타고 난소나 복강으로 흘러들어가 유착을 일으켜 병을 일으킨다고 보았습니다. 이러한 역류 이론은 병리학적으로 증명되지는 않았지만, 자궁내막증이 발생하는 기전을 설명하는 이론 중에 가장 지지를 받고 있는 가설입니다. 하지만 90%의 여성에게서 월경 중 역류가 일어난다는 것을 고려하면 모든 여성에게 해당되는 이론이라고 보기는 어렵습니다.

한의학에서 보는 자궁내막증의 주요 원인은 혈(血)의 정체입니다. 칠정상(七情傷)과 같은 감정적 문제, 만성적인 질환, 냉기에의 노출, 수술, 생식기 감염 등이 원인이 되어 우리 몸의 혈이 정체될 수 있습니다. 환자가 이런 상태인 경우, 침 치료나 한약 치료를 통하여 혈의 운행을 활발하게 하여 정체를 풀리게 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 자궁내막증을 유발하는 것은 혈의 정체뿐만이 아니다. 병을 일으키는 차가운 기운인 한사(寒邪), 뜨거운 기운인 열사(熱邪), 몸의 기운이 부족한 허증(虛證), 영양이 넘쳐 문제가 되는 실증(實證)이 복합적으로 나타나 문제를 일으키기도 합니다.
 
자궁내막증과 관련된 수술적 치료법들과 호르몬 치료 등은 발생 가능한 부작용이나 후유증 때문에 쉽게 결정하기 힘든 부분들이 있습니다. 또한 자궁내막증은 자궁을 모두 들어내지 않는 이상 대개 재발하며, 그 비율이 매년 5~20%, 5년 동안 재발할 확률은 40%에 달합니다고 하니 이 또한 무시할 수 없습니다. 이는 자궁내막증이 생긴 몸의 기본 상태를 개선시키지 못하고 일시적인 처치만 했기 때문입니다. 그렇다고 자궁을 통째로 들어낸다는 것은 다시 돌이킬 수 없는 큰일로, 특히 이후에 겪을 수 있는 합병증이나 후유증 등은 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수도 있습니다. 따라서 수술치료를 시행하기 전에 안전한 한의학적 치료법을 먼저 시도하는 것이 현명합니다. 한의학적 치료로는 주로 복용하는 탕약과 질로 넣는 좌약, 침 치료 및 좌훈 등이 사용됩니다.
 
한의원에 직접 내원하시면 보다 자세한 상담과 함께 맞춤치료를 시작하실 수 있습니다.
제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.