방광염 #4-여성요도증후군,간질성방광,신경인성방광

여성 요도 증후군

과민성 방광 외에도 여성들에게 발생하는 여성요도증후군이라는 질환이 있는데요,
증후군이라고 이름이 붙여져 있는 것으로도 미루어 짐작할 수 있듯이
특별한 원인이 밝혀져 있지 않고 공통적인 증상이 발생하는 질환입니다.
방광염과 비슷한 증상으로 소변이 시원하지 않고 소변을 볼 때 통증이 있거나
치골(음모가 나있는 부위의 뼈) 주변에서의 통증이나 불편한 느낌,
또 성관계 도중 또는 이후에 통증을 느끼게 되는 질환이지만 요도나 방광에 염증은 없으며
소변검사에서도 원인균이 발견되지 않는 증상입니다.
 

원인으로 추정되는 요소들에는 요도의 경련, 요도 협착, 만성적인 요도염, 면역력저하,
비위생적인 환경, 과도한 세척, 폐경으로 인한 여성호르몬 부족, 심리적인 이유,
환경호르몬, 과도한 자극 등 다양한 원인들이 제시되고 있습니다.

항생제에 즉각적으로 반응하는 급성 방광염에 비해
여성요도증후군은 증상이 지속되고 재발이 잦아서 생활에 불편함은 더 큰 편입니다.


 

원인이 다양하게 제시되는 만큼 내원하시는 분들을 진료해보면
한의학적인 원인도 다양한 경향입니다.
여성들에게 많은 냉증(冷症)으로 하초(下焦)가 차가워져서 생기는 경우도 있고,
과민성 방광과 증상이 유사하여 하초의 허증(虛證)이나
스트레스로 인한 기혈의 울체(氣血鬱滯)로 발생한 경우도 있으며
습열(濕熱)이나 담음(痰飮) 등의 음식이나 생활로 인해 발생하는 경우도 있어
각자의 몸 상태와 그에 따른 원인에 맞게 치료해야 하는 경우가 대부분입니다.

이외의 질환으로는 간질성 방광염과 신경인성 방광이 있는데요,
간단히 그 내용에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.
 

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간질성 방광염

간질성 방광염은 이름만으로는 어떤 질환인지 생각하기 힘든데요,
단어를 먼저 설명해보자면 간질이란 경련이나 발작을 의미하는 간질(癎疾)이 아니라
우리말로는 사이질이라고 하는 세포 사이의 공간을 의미하는 말입니다.
따라서 간질성 방광염이란 방광벽을 이루고 있는
방광근육의 세포 사이사이에 염증이 있다는 뜻이 되지만
실제 방광의 간질에 염증이 없는 경우도 있지만
예전부터 사용해오던 질환명이라 그렇게 쓰고 있습니다.
간질성 방광염이란 방광에 세균감염 등의 방광의 자극을 일으킬 만한 뚜렷한 원인이 없는데도
빈뇨 등의 자극성 배뇨증상과 방광에 통증 등의 증상을 동반하는 질환입니다.
통증 없이 절박뇨나 빈뇨 등의 소변증상만 있는 경우는 배제됩니다.
통증의 양상은 배뇨 시에도 느낄 수 있지만 주로 방광의 용적이 커질 때 통증을 느낍니다.
통증 부위는 치골부위나 골반, 요도, 회음부가 아플 수도 있으며
그 양상은 특별한 치료가 없어도 악화와 완화를 반복하며 오래 지속되는 경향이 강합니다.
 

증상으로 보아서는 과민성 방광과 유사하고 구분이 모호한 경우가 많으며
방광상피세포층의 손상이 유력한 원인으로 설명되지만 아직 명확한 원인이 밝혀져 있지 않고
다양한 원인설이 제시되고 있는 상황입니다.
따라서 간질성 방광염은 다른 질환들이 모두 배제되고 해당되는 원인이 없는 경우
추정해서 진단을 하는 경우가 많아서 진단과정이 길고 복잡합니다.
18세 이상, 절박뇨와 빈뇨, 하복부 통증을 동반하고 그 증상이 6개월 이상 지속되어야 하면서
17가지의 질환이 배제되어야 간질성 방광염의 진단이 가능합니다.
원인이 명확하지 않으므로 치료방식 역시 다양한 약재와 신경자극치료, 수술 등의 방법이 동원되기도 합니다.

신경인성 방광

신경인성방광은 글자에서 느끼는 대로 신경을 쓰거나 예민해서 생기는 증상이 아니고
방광기능에 영향을 주는 신경질환으로 인해서 소변이 잘 나오지 않거나 소변이 새는 요실금,
참지 못하고, 횟수가 잦으며 소변이 방광에 차있는 느낌을 제대로 느끼지 못하거나
신경질환으로 인해 요도의 감염성이 높아지는 상태가 되어
방광염이 자주 걸리게 되는 증상을 말하는 것입니다.
신경인성방광을 발생시키는 원인 질환으로는
뇌졸중, 뇌종양, 파킨슨병, 척수나 뇌신경 등의 신경계 질환, 다발성경화증, 당뇨병,
자궁이나 직장 등의 수술로 방광을 지배하는 신경의 이상이 발생한 경우를 들 수 있습니다.


위의 두 질환은 진단과정도 힘들고 질환자체도 쉽지 않은 증상들이라
한의학적이 치료 역시 본인의 상태에 맞추어 증상개선에 집중하여 치료를 하게 됩니다.
신경인성 방광은 원인 질환으로 인한 신경이상으로 발생하기 때문에 증상의 소실이 어렵고
생활의 불편함을 줄이는 방향으로 접근을 하게 되고 간질성 방광염의 경우 역시 환자 각각의 한의학적인 진단과 상태에 맞추어 증상을 개선하는 방향으로 치료하게 됩니다.

이상으로 가벼운 급성 방광염에서부터 만성 방광염, 과민성 방광, 여성요도증후군,
중증에 해당하는 간질성 방광염과 신경인성방광까지
방광질환에 대한 전반적인 내용을 살펴보았습니다.
일반적으로 많이 접하게 될 질환은 글 초반에 언급된 질환들이 아닐까 싶은데요,
이 글에 내용으로 평소의 튼튼한 방광과 면역기능,
그리고 건강한 생활습관의 유지에 도움이 되었으면 하는 바람입니다.

보배로운 자궁지킴이 경희보궁 한의원 정명주원장