다낭성난소증후군

Q. 다낭성난소증후군에 관해서 질문드립니다.
 몇 년째 생리가 굉장히 불규칙하였습니다. 심할 때는 6개월 동안 하지않다가 가끔 했는데 양도 매우 적고 하는 날도 하루 이틀 정도로 짧았습니다. 산부인과 가는 것을 미루고 미루다가 가게 되었는데요.
 제가 두달 전 다낭성난소증후군으로 진단 받은 상태입니다. 현재 에스젠정1.25밀리그램 14일먹고 그 뒤로 에스젠정1.25밀리그램과 듀파스톤정을 11일을 처방 받아 먹고 있습니다. 체중감량이관건이라고하여 현재4~5kg 감량하여 키167에 몸무게 70입니다. 

질문드립니다.
1. 어머니께서는 처방받은약이 호르몬약이니 꺼림찍하다고 하세요. 부작용은 없는지궁금합니다.
2. 체중감량을 계속하면 증상이 좋아지는건지 알고싶어요.
3. 이 증후군이 아예 사라질 수도있는지도 궁금합니다 
4. 마지막으로 치료기간은 어느정도 되는지 알고싶습니다.

A.
안녕하세요, 경희보궁한의원 박성우 원장입니다.

 다낭성 난소증후군 진단을 받으시고 치료방법을 고민중이시군요. 다낭성 난소 증후군은 초음파 검사로 난소를 살폈을때, 배란이 되지 못한 난포가 10개 이상 보이거나, 혈액검사 결과 남성호르몬의 수치가 높거나, 무월경이나 희발월경 등의증상이 보이는 세 가지 경우 중에서 두 가지 이상이 함께 있는 경우를 말합니다. 일반적으로 배란이 잘되지 않는 문제가 함께 발생하기 때문에 무월경이나 생리불순이 생길 가능성이 높습니다. 따라서 다낭성난소 증후군을 앓게 되면 배란이 아예 되지 않거나, 불규칙하게 되어 임신을 시도할 때 주기를 맞추기어려워집니다. 이 때문에 다낭성 난소 증후군은 불임의 원인이 되기도 합니다.

 다낭성 난소 증후군은 여성 내분비 질환 중 가장 흔하게 발생하는 질환으로, 가임기 여성, 즉 12~45세의 여성 가운데5~10% 정도에서 발견됩니다. 그런데 다낭성 난소 증후군은 보통 통증과 큰 관계가 없어서다른 증상으로 내원하거나 검진을 받으러 왔다가 발견하는 경우가 많습니다. 따라서 실제로는 더 많은 여성들이이 질환을 가지고 있을 것으로 추정되고 있습니다.

 다낭성 난소 증후군은 질환 자체도 문제가 되지만, 여성 불임의 주된 원인이 되기 때문에 방치할경우 결혼 후 임신을 원할 때 큰 문제가 될 수 있습니다. 따라서 앞으로 임신계획이 있는 여성이라면미리 검진을 받고 조기에 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

 다낭성 난소 증후군의 대표적인 증상은 불규칙한 월경주기 또는 무배란, 무월경입니다. 배란이 불규칙해지면서 불임으로 발전할 확률이 높아지며 난소에는 배란이 되지 못하고 남아 있는 난포의 숫자가늘어나게 됩니다. 이렇게 비정상적으로 난포가 많아지게 될 경우 안드로겐성 호르몬의 영향이 과도하게 높아지게되어 여드름이 늘어나게 되고 온 몸에 털이 늘어나게 되는 다모증이 발생하기도 합니다. 다낭성 난소 증후군은개인에 따라서 증상과 정도가 다양하게 나타납니다.

1. 월경장애

 다낭성난소증후군을 가지고 있는 여성들은 대부분 희발월경이나 무월경을 보입니다. 1년에 월경을 8회 미만으로 하거나, 또는 월경 주기가 35일보다 길게 나타나는 경우를 희발월경이라고 합니다. 그리고 임신이아니면서 3개월 이상 월경이 없는 경우는 무월경이라고 합니다. 난소에난포가 여러 개 있다는 것은 이미 수개월동안 배란이 되지 않았음을 의미합니다. 따라서 배란이 되지 않으면월경이 정상적으로 일어나지 않고, 이런 증상이 오래될수록 난소 안에 미성숙한 난포가 더욱 많이 발견되게됩니다. 경우에 따라서는 월경은 진행되지만 배란은 안되는 경우도 있습니다. 또 불규칙적으로 기능성 자궁 출혈이 있을 수도 있습니다.

2. 불임

 다낭성난소증후군을 가진 여성들이 가장 걱정하는 문제가 바로 불임입니다. 다낭성난소증후군은 통증이심하거나 다른 부위에 문제를 일으키거나, 생명을 위협할 수 있는 질환은 아닙니다. 따라서 증상이 경미한 경우에는 치료의 필요성을 느끼지 않기도 합니다. 하지만불임과 같은 경우는 가족에게 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 중요한 문제가 될 수 있습니다.

다낭성난소증후군은 난자가 성숙되지 않기 때문에 불임과 관계된 다른 질환들에 비해 어려운 점이 많습니다. 배란이잘 되는 경우에는 다른 불임요소가 있어도 인공수정이나 시험관 시술을 통해 임신을 기대해볼 수 있습니다. 그러나난자가 성숙되지 않는 경우에는 배란유도 후에 인공수정이나 시험관 시술을 시도하더라도 성공률이 낮습니다. 그렇기때문에 월경불순이나 희발월경 등의 장애가 있다면 검진을 받고 일찍 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

3. 고안드로겐혈증

 고안드로겐혈증은안드로겐이라는 호르몬이 체내에 지나치게 많은 경우를 말합니다. 이 증상은 젊은여성에게서는 다모증이나 여드름으로 나타납니다. 그리고 나이든 여성에게서는 주로 탈모증으로 나타납니다. 이중 다모증이 가장 흔한 증상으로, 다낭성 난소 증후군 여성 중약 60%에게서 발생하고 있습니다. 다만 인종 간 차이가있어, 우리나라를 포함한 동양인은 그 발생 빈도가 매우 낮은 편입니다.

4. 대사증후군

 비만은 다낭성 난소 증후군을 정의하는 진단 기준에 포함되어 있지는 않지만, 이 질환을 앓고 있는환자 중 50~70% 정도의 여성이 비만인 것으로 알려져 있습니다.

 대사증후군은 여러 가지 신체적 증상이 복합적으로 나타난 병증을 의미합니다. 일반적으로 몸의 중심부에비만 증상이 나타나면서 인슐린 저항성과 관련된 다른 증상이 함께 나타나는 경우에 대사증후군으로 진단합니다. 대사증후군의경우 심혈관계질환 및 당뇨로 발전할 위험이 높으며 서양식 식이습관과 부족한 운동 등으로 발생하기 쉽기 때문에 현대인에서 그 발병이 꾸준히 늘어나고있습니다. 미국에서는 대사증후군의 유병률이 대략 25%까지추정되고 있다고 하며, 나이가 증가함에 따라 발생률이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

 다낭성난소증후군에서는 인슐린 농도, 인슐린저항성, 호모시스테인(homocysteine)과 같은 물질의 농도도 정상에 비해 더 높습니다. 내분비계의여러 균형이 깨지면서 성호르몬이나 직접적으로 관련된 호르몬이 아닌 경우에도 영향을 주어 전체적인 인체 시스템을 교란시키는 것입니다. 이렇게 전반적인 시스템의 균형이 무너진 경우에는 도미노처럼 증상이 발생하기 때문에 치료가 어렵고 복잡해집니다. 따라서 주기적으로 검진을 받고 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다.  
 

 다낭성난소증후군은 아직 서양의학적으로는 근본적인 원인과 치료법이 밝혀지지 않았습니다. 때문에산부인과에서는 일시적으로 배란과 월경을 유도하기 위해 호르몬 치료를 하거나, 임신을 원할 경우에는 인공수정이나시험관 아기 시술 등을 시도합니다. 그러나 이런 방법들은 다낭성난소증후군의 근본적인 치료법이 되지 않을뿐 아니라 지나친 호르몬 자극으로 인한 부작용이 우려되어 한계가 있습니다. 배란 촉진제는 구토, 어지럼증, 복통 등을 유발할 수 있고, 심각하면 난소를 지나치게 자극하여 종양이나 자궁암의 위험도 있습니다. 실제로과한 배란을 유도하는 한 약물은 자궁암의 위험을 2.5배 높인다는 연구 결과도 있습니다. 또 난자의 성숙에 장애가 있는 경우에는 인공수정이나 시험관 아기 시술의 성공률이 낮다는 한계도 있습니다.

 다낭성난소증후군의 한의학적 치료는 일시적으로 배란과 월경을 유도하는 방법이 아니라, 서서히 난소의기능을 회복시켜서 정상 주기로 배란과 월경이 이루어지게 하는 것입니다. 실제로 호르몬제를 적게 사용할수록난소 기능의 회복도가 높게 나타납니다. 즉 한의학적 치료는 난소 기능 자체를 정상화시켜주는 장점이 있습니다. 따라서 치료 후에 재발방지 효과가 높아, 꾸준한 관리만으로도 난소의건강상태를 유지할 수 있습니다. 인위적인 호르몬제의 사용을 피하고, 한의학치료로 난소기능의 정상화에 집중하는 것이 난소 건강을 지키고 임신성공률도 높이는 방법입니다.

1. 다낭성난소증후군을치료하는 개인 맞춤 탕약

 1)　난소 기능 회복에도움이 되는 약재

 다낭성난소증후군의 치료에서 가장 중요한 것은 난소의 기능을 회복시키는 것입니다. 난소의 기능은임신성공률과 직접적인 관련이 있습니다. 난소는 여성호르몬을 분비할 뿐만 아니라 난자를 성숙시켜 배란시키기때문에 이 과정에서 문제가 생기면 인공수정은 시도조차 할 수 없고, 시험관 아기 시술도 성공률이 낮아기대하기 힘듭니다. 따라서 불임일 때에 무턱대고 보조생식술을 시행하는 것보다 우선 난소의 기능을 회복시키는치료를 해야 합니다.

 경희보궁한의원에서는 난소의 기능을 정상화시키는 것을 최우선 목표로 하고 있습니다. 난소의 기능을 떨어뜨리는 원인은 습답, 스트레스, 기의 손상, 혈의 부족, 비위손상, 찬기운의 영향 등 다양하며 개인마다 발생원인에 따라 필요한 약재들로 구성하여 처방하고 있습니다. 경희보궁한의원의 개인맞춤탕약은 개인에 따라 맞춤형 처방이가능하기 때문에 양약에 비해서 보다 세밀하고 정확하게 케어가 가능한 점이 큰 장점입니다.

 2) 월경주기를 바로잡아주는 한약

월경주기를 바로 잡기 위해서는 부족한 혈을 보충해주고 혈의 운행을 정상화시켜주는 약재들이 필요합니다. 월경기간에통증이 있으면서 덩어리가 나오는 경우에는 기혈의 순환을 원활하게 해주고, 어혈을 없애주며 진통효과가있는 현호색과 같은 한약재를 사용하게 됩니다. 혈이 부족한 경우에는 숙지황, 당귀와 같이 혈을 보충해주는 효과가 뛰어난 약재들을 처방하게 됩니다. 녹용은보혈효과가 매우 뛰어난 약재로, 출혈량이 과다했거나 혈이 부족한 정도가 심한 경우에 사용하면 효과가좋습니다.

 3) 체중을 조절해주는한약

 다낭성난소증후군에서 체중 조절은 치료의 한 부분을 차지할 정도로 의미가 큽니다. 과체중 즉 비만은다낭성난소증후군의 대표적인 위험요인이기 때문에 반드시 체중감량치료가 함께 진행되어야 합니다. 그러나무리한 다이어트는 오히려 역효과를 가져와 증상을 더 악화시킬 수 있기 때문에 몸에 부담이 적으면서 영양도 부족하지 않도록 서서히 시행해야합니다. 경희보궁한의원에서는 체내의 수액대사가 원활하지 않아 발생한습담과 붓기를 빼주는 약재들을 이용하여 체중을 줄여줍니다. 몸 안의 대사불균형으로 인해 늘어난 체중을줄여주고 체내노폐물의 잘 빠져나가도록 도와주기 때문에 체중감량과 동시에 피로가 줄어들고 면역력이 높아지는 장점도 있습니다.

2. 약성분을 빠르게전달하는 한방좌약, 보궁단

 보궁단은 여성의 질에 삽입하여 치료하는 한방좌약입니다. 한약재로구성되어 있어 몸에 큰 부담이 없고 내성도 생기지 않습니다. 보궁단은 체온에 의해 녹으면서 약성분이질점막으로 흡수되기 때문에 약성분이 자궁에 빠르게 전달되는 장점이있습니다.

 한방좌약은 수천년 전부터 개발되어 여성질환에 사용되어 왔기 때문에 안전하며 효과도 좋습니다. 보궁단에는 자궁과 난소의 혈액 순환을 활발하게 해주는 약재들과 담습을 제거해 난소의 기능을 회복시켜주는약재들이 들어 있습니다. 일반적으로 복용하는 한약과 보궁단을같이 사용하지만 경우에 따라서 한약만 사용하거나 보궁단만 사용하기도 합니다.

3. 치료효과를 높여주는침과 뜸, 좌훈

 침치료는 염증을 개선시키고 진통작용을 가지고 있으며 기와 혈의 움직임이 원활하도록 도와줍니다. 한약과보궁단을 사용하는 동시에 주기적으로 침치료를 받으면 치료효과를 높이는 이점이 있습니다. 경희보궁한의원에서 사용하는 혈자리들은 원기를 북돋아주고몸 안의 차고 습한 기운을 없애주며 하복부를 따뜻하게 해주는 효과가 있습니다. 특히 자궁과 난소에 생기는질환에 효과가 좋으며 생리통, 생리불순, 불임 등에도 효과가좋습니다.

 간혹 침치료를 무서워하시는 여성분들이 있는데, 본원의 침치료는 스스로 엄살이 심하거나 통증에예민하다고 하시는 분들도 꾸준히 치료받으실 만큼 통증이 거의 없습니다. 그러니 침치료가아플까봐 고민하지않으셔도 됩니다.

 침치료만큼 뜸치료도 효과가 좋습니다. 뜸치료는 하복부를 따뜻하게 하여 내부의 순환을 도와줌으로써찬 기운으로 인해 자궁과 난소의 기능이 손상된 경우를 치료해줍니다. 자궁과 난소 건강의 기본은 골반내부를따뜻하게 유지하는 것입니다. 따라서 뜸치료는 자궁과 난소질환 치료의 기본이자 필수입니다.

 주기적인 좌훈은 난소질환 뿐만 아니라 대부분의 여성질환에 매우 효과가 좋습니다. 좌훈은 한약재를달일 때 나오는 뜨거운 김을 여성의 외부 생식기에 쏘이는 방법으로, 역시 아주 오래 전부터 여성들의건강을 지켜온 치료법이자 예방법입니다. 난소질환을 치료할 때 뿐만이 아니라 치료 후에도 주기적으로 시행하면예방에 좋은 효과가 있습니다. 다만 생리기간이나 하혈 중에는 피하는 것이 좋으며 간혹 체질과 증상에따라 피해야할 경우가 있고, 약재도 개인과 증상에 따라 다르게 구성해야 하므로 반드시 한의사와 상의하셔서시행하시는 것이 좋습니다. 특히 사우나와 같은 곳에서는 위생의 문제가 있으므로 피하시는 것이 좋으며, 좌훈을 하지 말아야 할 경우에 잘못하면 오히려 건강을 해칠 수 있으므로 꼭 한의사와 상의하시고 시행하셔야 합니다.

한의원에 직접 내원하시면 보다 자세한 상담과 함께 맞춤치료를 시작하실 수 있습니다.

제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다