점막하근종



Q. 점막하근종

안녕하세요. 저는 26세 미혼여성으로 올해 1월에 점막하근종 1.2cm를발견했습니다. 현재도 1.2cm이구요. 병원에선 아기가 착상할 때 문제가 되겠지만 뭐 빈혈이나 ,과다출혈 등 별다른 이상반응이없어서 지켜보는 걸로 하였습니다. 2년 안에 결혼을 할 거 같은데 사이즈가 크지만 않으면 그냥 두어도 되는지, 점막하근종이 있는 상태에서도 임신과 출산이 가능한지 궁금하네요ㅠㅠ 꼭 제거를해야하는지도요ㅠㅠ

전문가님들의답변부탁드립니다.

A.
 안녕하세요, 경희보궁 한의원 박성우 원장입니다.

 점막하 근종 진단을 받으시고 치료방법을 고민중이시군요. 자궁근종은 자궁 및 자궁 주변에서 발생하는 종양 가운데 가장 흔한 양성 질환입니다. 흔히 혹이라고 많이 부르는데 이는 엄밀하게 의학적 용어는 아닙니다. 하지만 병원에서 환자들에게 설명할 때에 ‘자궁에 혹이 있습니다’ 라는 말을 많이 쓰게 됩니다. ‘혹’은 비정상적인 체내의 덩어리를 의미하는 것으로 통용되고 있습니다.

 자궁근종은 가임기 여성의 25~30%에서 발생할 정도로 흔한 질환입니다. 보통 40~49세의 여성에게서 그 빈도가 가장 높게 나타나며 다음으로 30대, 50대가 그 뒤를 잇습니다. 최근 들어 전체적인 빈도는 감소하는 추세이지만 되려 20대, 30대와 같은 젊은 여성에게서 그 빈도가 높아지고 있습니다. 이에 대해서는 스트레스와 여성의 사회 활동 증가, 환경적 변화 등이 원인으로 거론되고 있습니다.

1. 근층 내 근종

 자궁근종 중 80%를 차지할 정도로 가장 많이 발생하는 형태입니다. 자궁의 몸체를 구성하는 근육층 내에 근종이 생기는 경우를 말하는 것입니다. 1개가 아닌 여러 개가 다발적으로 생길 가능성이 있습니다. 많은 여성들이 호소하는 월경통은 근육의 과도한 수축으로 발생하는데 그렇기 때문에 근육층 내에 근종이 생겼을 경우는 대부분 심한 월경통이 나타납니다. 자궁벽에 생겼기 때문에 평소보다 자궁이 더 커진 느낌이 들어서 임신을 했다고 오해하거나 살이 쪄서 체중이 증가했다고 오해하기 쉽습니다.

2. 장막 하 근종

 자궁근종 중 15% 정도를 차지하며 근층 내 근종에 이어 두 번째로 많이 발생하는 형태입니다. 장막은 자궁을 둘러싸고 있는 막입니다. 장막 하 근종은 이 장막에서 자궁 근육에 뿌리를 두고 자궁 밖으로 형성되는 근종으로, 자궁에 큰 영향을 끼치지 않기 때문에 크기가 아주 커질 때까지 별다른 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 그래서 근종의 크기가 10cm 이상이 되어서야 병원을 찾는 환자들이 많습니다. 하지만 장막 하 근종의 크기가 심하게 커지게 되면 주위의 다른 조직이나 기관을 누르게 되고 심할 경우 장기가 근종과 함께 꼬이는 염전이 발생할 수도 있습니다. 

3 . 점막 하 근종

 점막 하 근종은 자궁근종 중 5% 정도를 차지합니다. 월경이 발생하는 자궁의 내막에 생기는 근종으로 자궁 안쪽을 향해서 자라납니다. 공간이 많지 않기 때문에 근종의 크기가 대부분 5cm 미만입니다. 하지만 자궁 내부의 점막 손상으로 인한 통증과 심한 출혈을 동반하여 일상생활에 지장을 주는 경우가 많습니다. 근종 중에서 가장 예후가 좋지 않으며 수술 치료가 필요한 경우가 많습니다. 점막 하 근종은 근종 표면에 궤양이 자주 형성되며 감염되기도 쉽습니다.

4. 혼합형 근종

 위에 언급한 3가지의 근종이 복합적으로 나타나는 경우입니다. 보통은 근층 내 근종과 장막 하 근종이 함께 나타나는 경우가 제일 많습니다.

 보통 자궁근종의 80% 정도가 무증상이고, 인체에 큰 해가 없기 때문에 당장 수술치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 많은 여성들이 자궁근종이 일정크기 이상인 경우에 수술치료를 권유받고 오는데, 자궁근종 자체가 몸에 큰 해를 주지는 않기 때문에 몸에 부담을 많이 주는 동시에 합병증의 위험이 있는 수술치료는 신중히 결정하는 것이 좋습니다. 또한 자궁근종 절제술을 받은 환자의 절반 가까이에서 새로운 자궁근종이 발견된다고 하니 재발률 또한 무시할 수 없습니다. 이는 근종이 생긴 근본 원인을 치료하지 못하고 그 결과물만 제거한 탓입니다. 따라서 수술이 반드시 필요한 경우가 아니라면 가장 부작용이 없고 자궁근종의 발생 원인을 치료해주는 한의학적 치료법으로 먼저 치료하는 것이 현명합니다.

한의학적 치료법에는 복용하는 탕약과 질로 넣는 좌약인 보궁단, 침구치료 및 좌훈 등이 포함됩니다. 다만 자궁근종의 크기와 위치, 증상, 환자의 나이와 앞으로의 임신계획 등에 따라 치료방법이 달라질 수 있으므로 반드시 내원하여 검사 및 상담을 받는 것이 좋습니다.

1. 근종이 생긴 원인을 없애주는 한약

 1) 어혈을 풀어주는 한약

 자궁근종을 치료하기 위해 가장 많이 사용되는 약재는 어혈을 풀어주는 약재들입니다. 어혈은 우리 몸에서 정체되어 있는 일종의 혈액 노폐물입니다. 또는 혈액의 순환이 순조롭지 않아 정체된 상태를 뜻하기도 합니다. 자궁을 비롯한 생식기관의 기능이 약해지거나 스트레스를 받게 되면 혈액의 흐름이 방해받아 어혈이 쌓이고, 이것이 단단한 덩어리를 이루어 근종이 발생하게 됩니다. 따라서 자궁근종 처방은 이런 어혈을 풀어줄 수 있는 약재들을 위주로 구성하게 됩니다.

 어혈을 풀어주는 약재들을 돕고, 다시 어혈이 발생하는 것을 막기 위해 혈을 활발하게 순환시키는 활혈제와 생리과다나 부정출혈 등으로 소모된 혈을 보충해주기 위한 보혈제도 같이 사용됩니다. 보혈제는 혈액이 부족한 곳에는 혈을 보내주는 것뿐만 아니라, 혈액의 구성성분 역시 보다 충실하게 만들어줍니다. 어혈이 발생하면 필연적으로 원활한 혈액 순환이 방해받기 때문에 이렇게 보혈과 활혈을 할 수 있는 약재들이 보조적으로 필요합니다.

 이외에도 개인의 체질과 증상에 따라서 약재들이 추가되며, 기의 순환을 개선하기 위해 향부자와 같이 울증을 풀어주는 약재도 많이 사용됩니다. 여성은 남성에 비해 섬세한 감성을 가지고 있으며, 감정적 상태가 신체에 영향을 주는 경우가 많습니다. 기의 순환은 감정상태에 특히 예민하며, 스트레스가 많은 경우 기의 순환이 정체되어 울증이 생기는 경우가 많습니다. 따라서 향부자와 같이 울증을 풀어주는데 효과가 좋은 약재들도 자주 사용됩니다.

 2) 자궁의 면역력을 높여주는 한약

 자궁근종은 줄이고 없애는 것도 중요하지만, 다시 생기지 않도록 하는 것도 중요합니다. 호르몬 치료나 수술 치료 후에 50%나 재발하는 까닭은 기본적으로 자궁근종이 생기는 몸의 상태가 개선되지 않았다는 뜻입니다. 따라서 수술로 근종을 제거했다고 안심하고 평소처럼 생활할 것이 아니라 재발하지 않도록 예방에 각별히 신경써야 합니다.

 여성들의 스트레스로 생긴 울증을 풀어주는 향부자나 혈액순환을 돕는 당귀, 천궁 등의 약재들은 자궁의 면역력을 높여주는 대표적인 약재들입니다. 찬기운을 몰아내고 자궁을 따뜻하게 해주는 생강과 여성의 음혈을 보충해주는 숙지황도 자궁건강에 좋은 약재들입니다.

 이런 약재들은 자궁근종의 치료에 쓰이는 동시에 예방 및 재발방지 목적으로도 사용됩니다.

 최종적으로 한약은 위의 약재들과 함께 개인의 체질과 증상에 따라서 필요한 약재들을 조합하여 가장 최선의 작용을 할 수 있도록 처방하게 됩니다. 짧으면 3개월에서 보통 6개월까지 복용하며, 경과에 따라 더 길어질 수도 있습니다. 많은 환자들이 한약을 꾸준히 복용한 후 자궁근종의 자체와 동반 증상들까지 개선되어 높은 만족도를 표현하였습니다. 개인에 따라 구체적인 치료법과 치료기간 등이 다르기 때문에 내원하셔서 검사 및 상담을 받으시는 것이 좋습니다.

2. 약성분을 빠르게 전달하는 한방좌약, 보궁단

 보궁단은 여성의 질에 삽입하여 치료하는 한방좌약입니다. 한약재로 구성되어 있어 몸에 큰 부담이 없고 내성도 생기지 않습니다. 보궁단은 체온에 의해 녹으면서 약성분이질점막으로 흡수되기 때문에 약성분이 자궁에 빠르게 전달되는 장점이 있습니다.

 한방좌약은 수천년 전부터 개발되어 여성질환에 사용되어 왔기 때문에 안전하며 효과도 좋습니다. 보궁단에는자궁내 혈액 순환을 활발하게 해주는 약재들과 어혈을 풀어 근종을 줄여주는 약재들, 자궁의 기능을 회복시키는 데 도움을 주는 약재들이 들어 있습니다. 일반적으로 복용하는 한약과 보궁단을 같이 사용하지만 경우에 따라서 한약만 사용하거나 보궁단만 사용하기도 합니다.

3. 치료효과를 높여주는 침과 뜸, 좌훈

 침치료는 염증을 개선시키고 진통작용을 가지고 있으며 기와 혈의 움직임이 원활하도록 도와줍니다. 한약과 보궁단을 사용하는 동시에 주기적으로 침치료를 받으면 치료효과를 높이는 이점이 있습니다. 경희보궁한의원에서 사용하는 혈자리들은 원기를 북돋아주고 몸 안의 차고 습한 기운을 없애주며 하복부를 따뜻하게 해주는 효과가 있습니다. 특히 자궁과 난소에 생기는 질환에도 효과가 좋으며 생리통, 생리불순, 불임 등에도 효과가 좋습니다. 간혹 침치료를 무서워하시는 여성분들이 있는데, 본원의 침치료는 스스로 엄살이 심하거나 통증에 예민하다고 하시는 분들도 꾸준히 치료받으실 만큼 통증이 거의 없습니다. 그러니 침치료가아플까봐 고민하지 않으셔도 됩니다.

 침치료만큼 뜸치료도 효과가 좋습니다. 뜸치료는 자궁 및 하복부를 따뜻하게 하여 내부의 순환을 도와줌으로써 찬기운으로 인해 자궁의 기능이 손상된 경우를 치료해줍니다. 자궁건강의 기본은 자궁을 따뜻하게 유지하는 것입니다. 따라서 뜸치료는 자궁질환 치료의 기본이자 필수입니다.

 주기적인 좌훈은 자궁질환 뿐만 아니라 대부분의 여성질환에 매우 효과가 좋습니다. 좌훈은 한약재를 달일 때 나오는 뜨거운 김을 여성의 외부 생식기에 쏘이는 방법으로, 역시 아주 오래 전부터 여성들의 건강을 지켜온 치료법이자 예방법입니다. 자궁질환을 치료할 때 뿐만이 아니라 치료 후에도 주기적으로 시행하면 예방에 좋은 효과가 있습니다. 다만 생리기간이나 하혈 중에는 피하는 것이 좋으며 간혹 체질과 증상에 따라 피해야할 경우가 있고, 약재도 개인과 증상에 따라 다르게 구성해야 하므로 반드시 한의사와 상의하셔서 시행하시는 것이 좋습니다. 특히 사우나와 같은 곳에서는 위생의 문제가 있으므로 피하시는 것이 좋으며, 좌훈을 하지 말아야 할 경우에 잘못하면 오히려 건강을 해칠 수 있으므로 꼭 한의사와 상의하시고 시행하셔야 합니다.