· 이서연 원장의 진료실 이야기 - 자궁근종이 있는데, 미레나를 하래요. 한방치료도 가능한가요?

안녕하세요.

오늘은 <자궁근종과 미레나 시술>을 주제로 얘기해볼까 합니다.

자궁근종에 미레나를 권하게 되는 경우는 어떤 경우인지,

자궁근종이 있을 때 미레나와 한방치료를 어떻게 활용할 것인지에 대해서 알아볼게요.

자궁근종에 미레나를 하는 이유에 대해서 얘기하려면

자궁근종의 증상에 대해서 먼저 알아봐야 할 것 같아요.

자궁근종은 생리 양을 많아지게 만들 수 있는 질환 중 하나입니다.

하지만 자궁근종이 있다고 모두가 다 생리 양이 많아지는 것은 아니에요.

자궁근종이 있다고 하면 다들 ‘몇센티인지’에만 집중하시지만

사실 자궁근종은 크기보다도 위치가 더 중요하답니다.

근종을 위치에 따라 대강 구분해보자면

자궁의 바깥 표면(장막)쪽으로 자라는 근종(장막하근종),

자궁 근육층 안에 위치한 근종(근층내근종)

자궁내막쪽으로 자라는 근종(점막하근종)으로 나눌 수 있는데요.

생리 주기에 따라서 증식하고 탈락되는 자궁내막쪽으로 자라는 점막하근종은

크기가 작아도 생리에 크게 영향을 줄 수 있고,

내막에서 거리가 먼 근종은 크기가 크더라도 생리에는 별다른 증상변화를 유발하지 않는 경우가 많습니다.

보통 근종이 생리에 영향을 준다고 하면 통증보다는 양에 영향을 주는 경우가 대부분입니다.

생리 양을 과도하게 만들어 생활에 불편감을 유발하고, 이차적으로 빈혈 등을 야기하기도 하지요.

미레나는 이렇게 생리 양이 많은 경우에 증상 조절을 도와줄 수 있는 방법 중 하나입니다.

미레나가 갖는 원래의 목적은 <피임>입니다.

미레나를 자궁 내에 넣으면 기구에서 지속적으로 progestin이 조금씩 분비되고,

이 성분으로 인해 자궁내막이 얇아지고 배란을 억제하게 되어 피임 효과를 갖는 되는데요.

progestin에 계속 노출되면서 자궁내막이 얇아지는 효과를 통해

자궁근종에 있어서 과다해진 생리 양을 조절할 수 있기에 자궁근종에 활용이 되기도 하는 것입니다.

미레나 시술 몇 달 후부터는 생리를 아예 안 하게 되기도 하고

또 미레나에서 방출되는 호르몬으로 인해 자궁내막의 염증이 억제되기도 하므로

생리통이 심한 자궁선근증이나 자궁내막증에서도 미레나를 폭넓게 활용하기도 합니다.

하지만 미레나는 제거하고 나면 증상이 예전으로 돌아온다는 한계가 있습니다.

(아직 미레나가 자궁근종의 크기 자체를 줄일 수 있느냐에 대한 부분은 의견이 분분해요)

그리고 생리 양이 너무 많은 경우에

미레나가 잘 유지되지 못하고 빠져나와서 미레나 시술을 적용하는 것 자체가 어려운 케이스도 있구요.

일부는 부정출혈, 체중증가, 복부팽만감, 우울감 등과 같은

호르몬 작용에 대한 과민반응 때문에 미레나를 하기 힘들기도 합니다.

또한 곧 임신 계획이 있다면 당연히 (피임 도구인) 미레나를 치료방법으로 선택하는 것은 좋은 선택지가 아니겠지요?

결국 자궁근종을 치료함에 있어서는

내 상황과 현재 몸 상태 등을 전반적으로 고려하여 개별적으로 치료 계획을 세워야 합니다.

근종이 우연히 발견되었는데 크기도 작고, 증상도 별로 없는 상태라면

굳이 수술이나 시술을 통해 침습적인 치료를 하기보다는 주기적으로 검진을 하면서 경과를 살펴보되

근종의 성장을 억제하는 데 도움이 되는 한약 처방 등으로 관리하는 것이 도움이 될 것이구요,

크기가 크거나 현재 급격하게 자라고 있는 상황이거나, 일상생활에서 느껴지는 불편감이 있지만

수술(근종절제술, 자궁적출술)이 불가피한 상황이 아니라면

호르몬제(미레나), 하이푸 등의 시술을 고려해볼 수 있습니다.

하지만 이 때에도 미레나나 하이푸가 갖는 부작용을 고려해야 할 것이고,

또 이러한 시술 이후에도 근종은 재발하기 쉽다는 점을 고려하여 치료 계획을 세워야 합니다.

이미 미레나로 인한 부작용을 겪었거나,

자궁근종의 가족력이 있거나, 시술 후에 자궁근종이 재발한 경우,

다발성 근종으로 시술을 적용하더라도 재발이 우려되는 경우에는

자궁근종의 성장과 재발을 억제하는 한약 처방을 고려해볼 수 있겠습니다.

자궁근종을 치료하는 데 있어서

한방치료만을 단독으로 진행하는 것이 좋을지 양방치료를 병행하는 것이 더 효과적일지는

개개인의 몸 상태와 여러 상황들(임신 계획 여부, 재발여부, 부작용에 대한 우려, 치료의 경제성 등)을 종합적으로 고려해서 결정할 수 있을 것이고요.

다음에는 자궁근종을 위한 생활관리법, 자궁근종에 피해야하는 음식 등을 알아보도록 할게요.

자궁근종으로 어떤 치료를 적용하는 것이 좋을지 고민되신다면 혼자 속앓이 하지 마시고 언제든 연락주세요.