뉴욕에서 질문드려요 -딸이 내막증입니다..

안녕하세요, 경희보궁한의원 정명주원장입니다.

따님이 자궁내막증으로 수술을 하면서 우측 난소와 나팔관까지 절제를 한 상황이네요,
젊은 연령인데다 사이즈도 크긴 했지만 수술과정에서 좌측 난소와 소장, 골반내에
전체적으로 발병이 된 상황인 것이 더 우려가 되긴 합니다.

우선 자궁내막증에 대해 알고 계시겠지만 기본적인 설명을 드리면
자궁내막에 있어야할 조직이 다른부위에 자라게 되면서
통증과 다른 조직과의 유착 등 다양한 증상을 유발하게 됩니다.
원인은 명확이 밝혀진 것은 없는 상태이나
월경혈의 역류와 면역력 저하로 인한 내막세포의 잔존, 그로 인한 염증과 유착으로 인해 발생되는 것으로 추정됩니다.
따라서 스트레스가 극심하거나 체력이 저하되어 면역력에 이상이 생긴 경우 등
신체상태에 따라 월경을 지속하는 한 재발되기 쉬우며
에스트로겐 의존성 질환이어서 가임기 여성에게서는 재발율이 높은 편이라
수술로 병변부위를 제거를 한다고 하더라도 다시 생길 확률이 높습니다.
따라서 수술 후에 주사제제로 무월경을 유도하기도 하고 비잔(Visanne)등의 호르몬제제로 월경이 없는 상태를 유발하게 됩니다.
호르몬치료는 월경이 없는 가성 폐경상태를 유도하게 되므로 무월경이 유도되는 기간동안의 자궁내막증 재발이나 증상은 관리될 수 있으나
우려하시는 바와 같이 무월경을 유도하게 되는 과정에서 유발되는 부작용이 있습니다.
또한 호르몬 치료의 중단 후에는 내막증의 재발 비율은 다시 동등해지게 됩니다.
그리고 추후 임신 계획이 있다면 호르몬제의 장기 치료시 하나 남은 왼쪽 난소의 기능저하 또한 고려해야 합니다.
이러한 이유로 호르몬 치료의 장단점을 고려해서 신중히 결정하시길 권유드립니다.

자궁내막증의 한의학적인 치료는 자궁내막증이라는 진단명도 고려하게되지만
자궁내막증이 발생하게 되는 몸상태에 중점을 두어 진단을 하게 됩니다.
위에서 말씀드린 내막증의 발병 기전을 고려하여 기본적으로 골반내의 면역기능 향상에 중점을 두어 치료를 접근하며
그 과정은 본인의 몸 상태를 체크하여 그에 맞는 치료방법과 처방, 식사, 생활, 운동 등의 방향을 고민합니다.

자궁내막증은 월경이 있는 한 재발과 악화의 가능성이 있는 질환이라
면역기능을 포함한 본인의 기본적인 몸 상태 개선을 목표로 삼아 치료를 하여 이후 재발빈도를 낮추고
본인에게 맞는 식사, 운동 등의 생활관리를 통해 지속적인 유지와 관리를 할 수 있도록 도움을 드립니다.
이러한 관리는 본인의 상태에 따라 호르몬 치료와 한방치료를 병행하는 경우도 있으며
호르몬치료의 기간을 적절히 조율하며 진행하게 되는 경우가 많습니다.

특히 따님의 경우 병변부위가 골반내에 전체적으로 분포하고 있어서
이후 재발이나 유착 등으로 인한 증상 발생의 빈도가 높을 수 있어 세심한 관리가 필요할 것으로 생각됩니다.

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